早晨醒来手指发胀警惕四种病
神经根型颈椎病
症状鉴别:除手指麻木、疼痛外,患者颈肩、颈项、肩背及头部、上肢有疼痛感,表现为桡侧或尺侧,或五个手指一起麻胀,还有可能伴有握力降低现象。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛,或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同,二者常相伴随,但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退,少数出现感觉过敏区,往往为病变节段受刺激引起。
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根所致,建议进行颈椎核磁检查,明确病变部位。
腕管综合征
症状鉴别:患者挠侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,寐而痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。
腕管综合征又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。手指麻胀为其症状之一,但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。
风湿
症状鉴别:患者冬季(天气冷)四肢时有青紫,类风湿因子阳性(建议定量检查)和小剂量激素治疗有效,不能完全用颈椎病解释,应警惕有无风湿免疫病的可能。
建议其到当地大医院化验血沉、C反应蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体等,必要时进行神经肌电图 检查。如颈椎核磁能明确诊断颈椎病,可以行颈椎牵引治疗,并辅以物理治疗、颈椎康复操,保持正确的坐姿和睡姿,勿乱服药。
心、肾疾病
症状鉴别:心肾疾病引起的手指发胀,一般伴有脸肿或腿肿。手指麻胀是其早期表现之一,如同时伴关节肿痛,则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬,则可能是硬皮病。
为什么会出现手指握不拢的现象?
一、类风湿性关节炎
人随着年龄的增长,关节使用时间较长等多种原因,容易导致类风湿性关节炎的发生。
它常见于全身各个部位大关节的软骨组织上,如膝关节和髋关节等部位。当然手指关节、足关节等小关节也会有表现。症状一般如上述所说的晨起关节变僵硬、握不拢、不灵活等,严重的话还可能引起关节畸形、身体其他各系统受累。
任何人群都可发,但更多会发生在40-60岁的女性身上。
二、原发性关节炎
原发性关节炎和类风湿性关节炎一样都是属于退化性疾病,超过60岁以上的人群发病率在50%以上,其症状表现也与类风湿性关节炎较为接近,都是晨起后手指关节会有明显的僵硬感。
但是原发性关节炎与类风湿性关节炎最大的区别是僵硬的持续时间。一般原发性关节炎晨起后关节僵硬时间较短,多为两至三分钟,而风湿性关节炎一般持续时间较长,可达30分钟以上才能缓慢缓解。
同时有一部分原发性关节炎患者手指形态也会发生变化,在关节处出现结节,摸起来质地坚硬。
指关节的僵硬表现一般都预示着全身骨关节炎症,因此出现上述症状时应当及时就医,进行相应的影像学检查,看下是否除了手之外还有别的关节的炎症病变和软骨损伤。
根据对病情的判断来确定治疗方法,通过给关节腔注射玻璃酸能够增加骨关节软骨的弹性,减轻相关症状。同时患者也要注意适当运动,减轻体重来减轻关节的负担,延缓病情发展。
三、骨质疏松
骨质疏松发生的人群较骨关节炎更广,它可以发生在任何年龄段的人和人群,主要的病因是骨质流失,而骨质流失的最大原因就是缺钙。
缺钙和骨质疏松都容易导致肌肉发生疼痛、双手晨起后会有僵硬感,甚至还可能出现疼痛。
骨质疏松诊断的标准是进行双能x线检查,因此出现手指僵硬的症状,及时就医是首要选择。此外,还可口服药物,如双磷酸盐类药物,来抑制骨破坏。同时也要及时补钙,可以服用钙补充剂,也就是常说的钙片,在日常饮食中也可以多吃富含钙元素的食物,如牛奶、酸奶等奶制品。
四、糖尿病
糖尿病引起的手指僵硬成为糖尿病性僵硬手综合征,这种较为少见。主要表现为双手合掌时难以将手指放在一起,各关节不能相互接触,同时手背开始变得厚实、皮肤蜡样改变。
针对这一原因引起的关节问题,根本的治疗方法便是积极控制血糖,同时可以进行手指的康复训练来提升手指灵活性,延缓病情发展。
手指关节僵硬,应该怎样做康复?
以下是几种常见的手指关节康复运动,能提升手指关节的灵活性,缓解关节僵硬的症状:
1、手指屈伸握拳训练——将手指打开,握拳重复,每次动作保持十秒。
2、手指接触训练——用大拇指依次去触碰另外四只手指并保持五秒。
3、手指滑动训练——依次将相邻的两只手指分开而不改变其他手指的状态。
手指僵硬跟手麻的症状有点类似,但可别轻视。如果手胀持续时间过长,无法正常使用双手,请尽快去医院进行正确的治疗。
互动:你会出现手指僵硬,握不拢的现象吗?大概多长时间会恢复过来呢?