一招教你判断是不是得了腱鞘炎
1、什么是腱鞘炎
人体的肌腱外包裹着密闭的滑膜管,也就是腱鞘,就好像生活中常见的电线,外面有一层橡胶护套包裹着内里的金属丝。
它分两层包绕着肌腱,中间是滑液腔,内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
在日常的工作和生活中,过度频繁的活动会引起肌腱和腱鞘的过度摩擦,随之会出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症情况,表现为局部的疼痛、酸胀及活动受限,“腱鞘炎”也就形成。
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常见的腱鞘炎分类
腱鞘分布在人体腕部、掌指部、足部和肩部二头肌腱沟等处,因此腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生,尤以腕部和指部最常见。
而骨科专家表示,其中患病率高的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎和足底屈趾腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
此类腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突处。骨突周围有明显疼痛和拇指活动受限,局部压痛。
自我检测法:把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,若桡骨茎突处出现剧烈疼痛,则是腱鞘炎可能性较大。
屈指肌腱腱鞘炎
又称“弹响指”、“扳机指”,多发生于拇指与中指的手掌面,以中年女性多见。
症状:患指表现为屈伸功能障碍,勉强伸直可发出弹响声,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
足底屈趾腱鞘炎
足底屈趾腱鞘炎多见于女性。穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎的主要原因。
在穿高跟鞋的状况下,身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
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肌腱炎与腱鞘炎的关系
骨科炎症有很多,而这其中,肌腱炎和腱鞘炎像两个“兄弟”,关系密切,衬有滑膜的腱鞘炎症反应也可累及旁边包绕的肌腱,所以这两个病是伴生的。虽极为相似,但也要注意区分,不能混为一谈。
与腱鞘炎会导致关节屈伸活动障碍不同,肌腱炎多半是由于肌腱长期慢性的收缩、劳损,从而导致局部的炎性、介质沉积水肿,继而出现纤维化,但不会引起明显的关节屈伸活动障碍。
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腱鞘炎的治疗
腱鞘炎的治疗应遵循阶梯治疗的原则:
早期症状轻者
首先给你的手放个假,即减少患病部位的活动度,让手得到充分的休息,这是最基础,也是最重要的一点;另外还可以做做热敷、按摩等。
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如何远离腱鞘炎?
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注意保暖
当手部受到寒冷刺激时,易导致手部气血凝滞不能濡养经筋,进而诱发腱鞘炎产生。
因此,建议在生活中尽量不要让手部受凉、受寒,洗手、洗衣等最好用温水。
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外伤影响
当腱鞘受到损伤,并且使细菌入侵到鞘内,就极易引发炎症出现,进而形成腱鞘炎。
因此,平时要注意腱鞘的保护,一旦受伤不能强撑,及时就诊。
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减小劳损
在做一些家务时,手指、手腕用力不要过大;连续工作的时间、玩手机时间都不宜过长,每隔一小时就活动活动手指和手腕;工作时也要注意保持正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
建议频繁使用手机打字、玩游戏,长时间使用电脑工作的人群,手工裁缝、流水线工作人员,长期繁重家务、照料宝宝的中老年人,能经常用温水浸泡手、腕,有助于缓解疲累,疏松经脉。
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按摩穴位
阳溪穴:拇指向上翘起,拇长和拇短伸肌腱之间有个凹陷处即是阳溪穴。
用自己的食指放在这个位置,点下去再揉,会有明显的酸痛感,长期点揉此穴位对拇指的外展、外伸是有帮助的。
三间穴:沿着食指的侧面,用拇指向上推,越过第二掌指关节 ,后方的这个凹陷处就是三间穴。
除了像上面那样点揉,此穴也可以采用轻微的弹拔法,都能辅助预防腱鞘炎。
手指的筋骨紧绷并伴随疼痛?医生:是招惹到了“腱鞘炎”
“腱鞘炎”这个词可能很多人都会觉得有点陌生,但其实在日常生活中,有许多人都不小心“中招”了,却不知道是怎么一回事。有的人玩游戏,玩起来就停不下来不亦乐乎,长期以往,发现自己手指的根部与筋骨紧紧绷在一起,不能舒展开来,后来发展到轻轻碰到也会感觉钻心的疼痛,原本以为休息两三天就会好的炎症,一缓就是好几个月。
暨南大学附属第一医院骨关节科主治医师王秋实医生表示,这其实就是腱鞘发炎,并且发生了炎性的水肿以后肌腱发生“卡压”,活动受到限制,有的情况甚至肌腱会在里面会膨大形成块状的包块,是在局部摸得到包块,当它在腱鞘里面活动受限的时候,你就会出现手指伸不直或者是弯不到,甚至更严重的是在活动的过程中,突然啪一声他马上能动了,但是伴随着很剧烈的疼痛。
这些人最受腱鞘炎“偏爱”
对于“腱鞘炎”,王秋实医生特别提醒道,这三类人最受腱鞘炎的偏爱,应时刻注意劳逸结合。
1、孕妇还有哺乳期的妇女是腱鞘炎的高发人群。
2、一些需要特殊的长时间的反复的这种握持,包括屈伸动作的人群。
3、经常用电脑、玩手机的这一类低头族。
腱鞘炎可以根治吗? 专家提出三点治疗建议
在腱鞘炎的症状比较轻的时候,积极做一些治疗及调理,是很容易痊愈的,但是如果此时不多加注意和休息,腱鞘炎就会往加重的方向发展。骨关节科王秋实主治医师对于腱鞘炎的治疗,提出了以下4个建议。
1、对于腱鞘炎的早期,首先要采取保守治疗,消除病因,比如避免长时间的比如像握持、长时间的玩手机、敲键盘的这一类的导致损伤的运动,注意劳逸结合。
2、适当的制动是缓解腱鞘炎的好方法,可以采用一些支具来作为帮助,比如像拇指的背伸的支具,还有指间关节固定的小的支具,这样做能达到局部的适度的制动休息。
3、可以使用一些非甾体类的消炎镇痛药,口服包括局部外用可以达到缓解局部炎症减轻疼痛的作用。
4、物理性的治疗,包括前面所说的拉伸和手法的按摩,另外还有比如像一些冲击波和微波的治疗,中医治疗和最后是局部的封闭的治疗也是建议可以选择的方法。
教你如何判断手指腱鞘炎?
1.什么是屈肌腱腱鞘炎?
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密的滑膜管, 是保护肌腱的滑液鞘。
屈肌腱腱鞘炎多由于屈指肌腱腱鞘变窄,肌腱受压、活动受到影响而发生的病变。好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、手工劳动者和长期使用计算机者。可发生于不同年龄。在手指常发生屈肌腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”,发生于拇指称拇长屈肌腱腱鞘炎,亦称弹响拇。
二病因病理
三平时有哪些表现?
起病缓慢,早期晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。掌指关节掌侧局限性酸痛,晨起或劳累后加剧,活动稍受限。逐渐发作,疼痛可向腕部及手指远侧放射。随病情加剧,病程延长出现手指屈伸时产生扳机指动作及弹响并伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动。各手指发病的频度依次为中环指最多,拇示指次之,小指最少。患者疼痛部位常在近指间关节,而不在掌指关节。
四自己如何判断呢?
1、手指酸胀、疼痛,伸屈活动时有弹响声。
2、晨起时、劳动后或伸入凉水中时症状加重,稍活动或热敷后减轻。
3、掌骨头的掌侧压痛,并可摸到结节状的硬块。
4、后期手指屈曲功能障碍。
五怎么治疗?
早期:制动;局部封闭;理疗;中西药外敷;按摩;针灸。
后期:手术治疗。